Generalistische Pflegeausbildung im Landkreis Konstanz

Die Pflegeausbildung setzt sich neben den zusätzlichen Schulzeiten im Blockmodell aus folgenden Praxiseinsätzen zusammen:

Durch diese Vielfalt kann gewährleistet werden, dass die Auszubildenden den Pflegeberuf in seiner ganzen Breite kennenlernen – viele Auszubildende entdecken erst durch die eigenen Erfahrungen in den Bereichen ihre persönliche Neigung und den Spaß in einer bestimmten fachlichen Richtung. Damit stehen diesen Auszubildenden auch im Berufsleben mehr Einsatz- und Entwicklungsmöglichkeiten offen.

Die ersten beiden Lehrjahre laufen schulisch so wie praktisch generalistisch ab, unabhängig vom Träger der praktischen Ausbildung, somit der „Stammeinrichtung“. Möglich bleibt eine Spezialisierung in den Bereichen der Altenpflege und Kinderkrankenpflege im dritten Ausbildungsjahr, oder aber die Fortführung der generalistischen Pflegeausbildung welche zur Pflege aller Altersstufen in allen Versorgungsbereichen befähigt. Die Entscheidung gegen eine Spezialisierung schließt das Arbeiten in den Bereichen der Alten- und Kinderkrankenpflege nicht aus. Der generalistische Berufsabschluss ist, im Gegensatz zu einer Spezialisierung, in Mitgliedsstaaten der Europäischen Union anerkannt. Dieses Wahlrecht steht allein dem Auszubildenden selbst zu. 2025 wird die Schwerpunktwahl bundesweit evaluiert und geprüft ob das Wahlrecht weiterhin bestehen bleibt.

Im Landkreis Konstanz stehen drei Pflegeschulen zur Auswahl, welche unter anderem die generalistische Pflegeausbildung anbieten – die Deutsche-Angestellten-Akademie in Singen, die Mettnau Schule in Radolfzell und die Akademie für Gesundheitsberufe des GLKN mit den Standorten in Singen und Konstanz.

Um als Ausbildungsbetrieb (Träger der praktischen Ausbildung) alle Pflichteinsätze der Ausbildung gewährleisten zu können, wäre eine Vielzahl an Einzelkooperationsverträgen mit Einrichtungen nötig, die Bereiche der Ausbildung abdecken, welche selbst nicht abgedeckt werden können, sowie mit mindestens einer Pflegeschule.

Um dieses Vertragswirrwarr zu umgehen wird im Landkreis Konstanz mittels einem Verbundvertrag der "Ausbildungsverbund Landkreis Konstanz" gebildet. Der Ausbildungsverbund besteht aus Trägern der praktischen Ausbildung, Trägern weiterer Praxiseinsatzstellen und den Pflegeschulen, somit aus allen Akteuren die an der Pflegeausbildung beteiligt sein können. Der Ausbildungsverbund vereinfacht und gewährleistet eine gute Zusammenarbeit zwischen den Einrichtungen, gibt Rahmenbedingungen vor und stärkt das Miteinander – denn zukünftig bilden die Einrichtungen die Auszubildenden im Verbund gemeinsam aus. 

Folgende Einrichtungen sind vertreten:

Die gemeinsamen Ziele und Leitlinien des Ausbildungsverbund Landkreis Konstanz

(Stand: Februar 2020)

Die Finanzierung der Pflegeausbildung verändert sich in einigen Punkten, wodurch zukünftig insgesamt mehr Geld im System sein wird. Dies wirkt sich auch auf das Ausbildungsgehalt der Auszubildenden aus – Ziel ist es unter anderem eine angemessene Ausbildungsvergütung schaffen.

Die Kosten der Pflegeausbildung ab 2020 werden über einen Ausgleichsfonds finanziert, welcher auf Landesebene organisiert und verwaltet wird. In Baden-Württemberg ist hierfür der Ausbildungsfonds Baden-Württemberg zuständig.

Die Finanzierung wird dabei über ein Umlageverfahren gewährleistet. Das Land, die Pflegeversicherung, sowie alle Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen bezahlen in den Fonds ein. Finanzielle Mittel erhalten allerdings anschließend allein die Träger der praktischen Ausbildung (TpA) und die Pflegeschulen. Durch das Umlageverfahren werden somit ausbildende und nicht ausbildende Einrichtungen gleichermaßen zur Finanzierung herangezogen.

Die Gelder, die der Träger der praktischen Ausbildung zur Finanzierung der Ausbildung erhält, setzen sich aus zwei Bausteinen zusammen – der Ausbildungspausschale und der Mehrkostenvergütung.

Ausbildungspauschale
Die Ausbildungspauschale bezieht sich auf die Kosten der praktischen Ausbildung. Die Pauschale wird pro Azubi pro Ausbildungsjahr (Auszahlung pro Monat) ausbezahlt und variiert dabei je nach Einrichtungsart des Trägers der praktischen Ausbildung. Folgende Pauschalen sind für die kommenden Jahre festgesetzt:

In der Finanzierungsverordnung Anlage 1 ist übersichtlich dargestellt für welchen Zweck die Gelder vorgesehen sind. (§3 PflAFinV i.V. mit Anlage 1) Hierbei liegt der Schwerpunkt insbesondere auf der Praxisanleitung, auf deren Refinanzierung.

Mehrkostenvergütung
Zusätzlich zur Ausbildungspauschale erhalten die Träger der praktischen Ausbildung die Mehrkosten der Ausbildungsvergütung ihrer Azubis refinanziert – der Teil der Ausbildungsvergütung, dem keine verwertbare Arbeitsleistung des Azubis entgegensteht. Hierbei wird die Ausbildungsvergütung im ersten Lehrjahr komplett aus dem Ausbildungsfonds refinanziert. Im zweiten und dritten Lehrjahr greift je nach Einrichtungsart der folgende Anrechnungsschlüssel:                           
Stationär 1 : 9,5
Ambulant 1 : 14
Dieser Anteil wird über die Pflegeleistungen refinanziert, die übrigen „Mehrkosten“ werden erneut durch den Ausbildungsfonds gedeckt.

Beispielrechnung Ambulanter Dienst:
Eine examinierte Pflegekraft verdient 2 500€ brutto im Monat. Aufgrund des Anrechnungsschlüssel ergibt sich folgende Rechnung: 2 500€ / 14 = 179€. 179€ werden somit über die Pflegeleistungen refinanziert (bleiben beim TpA).

Durch die vielfältigen Einsätze während der Ausbildung erhöht sich der Aufwand der Ausbildungsorganisation und Ausbildungsplanung auf Seiten der Einrichtungen. Um die Einrichtungen und Pflegeschulen bei der Umsetzung der Ausbildungsreform zu unterstützen, wurde im Landkreis Konstanz im August 2019 mit Carolin Rheinberger eine zentrale Koordinierungsstelle beim Landratsamt eingerichtet.

Aktuelle Aufgabenbereiche der Koordinierungsstelle sind: